眼瞼下垂的臨床分類

• 先天性眼瞼下垂：出生時“提瞼肌”（其功能是使上眼瞼張開）的發育及功能就出現問題，導致上眼瞼無法張開至正常的高度。還有部分病患除了天生眼瞼下垂外，另外伴有內側贅皮反轉及外側眼瞼外翻，稱為小眼症症候群 。
• 神經性眼瞼下垂：主要是因控制提瞼肌的神經，因腦部腫瘤、眼窩的腫瘤或病變，造成第三對腦神經麻痺，或是交感神經鍊 (sympathatic chain) 出問題，而造成。
• 肌肉性眼瞼下垂：隨著年紀增長，提瞼肌的功能因肌肉脂肪退化而降低，使提瞼肌的位置鬆脫，造成眼瞼下垂，又稱為老年性眼瞼下垂。另外，有年輕人因長期戴隱形眼鏡，每日脫戴結果造成提瞼肌位置鬆脫，也會發生眼瞼下垂的情形。
• 外傷性眼瞼下垂：因眼瞼外傷波及提瞼肌，導致提瞼肌功能不正常而造成。
• 機械性眼瞼下垂：因有上眼瞼腫瘤或慢性眼瞼或眼窩發炎，造成眼瞼慢性水腫，因重力的因素使得提瞼肌的位置及功能產生變化，而形成眼瞼下垂。
• 假性眼瞼下垂：眼部的某些異常，造成眼瞼下垂的假象。譬如有些病患眼球萎縮、小眼球症或眼球上斜，都可能被誤認為眼瞼下垂。另外因年紀增長，眼眉部皮膚鬆弛，而造成眼皮下垂蓋住瞳孔影響視力，也是常見的假性眼瞼下垂表現！

1.手術會造成眼睛閉不起來嗎？

大部份的提眼肌手術，只有術後眼睛較乾的問題，按照醫囑定時點人工淚液，就會慢慢改善。對於矯正較嚴重先天性眼瞼下垂，施行手術後會有一段時間眼瞼無法完全閉合，睡前要點人工淚液膠或藥膏，防止暴露性角結膜炎，甚至有些案例，建議睡覺時用紗布覆蓋眼睛。

2.提眼肌功能較差，手術時要矯正多一些嗎？ 

手術目標以提眼肌功能而定，對於越嚴重下垂者，會設定多些過矯為目標，眼皮會隨著時間慢慢恢復正常。另外，術後幾周內也可能會因麻藥與手術步驟造成腫脹，而覺得眼瞼高度還是較低，大部份皆會於數月消腫後恢復正常高度，同時整段眼皮恢復的時間也不一定一致，所以我們會以術後半年左右為穩定的判斷基準，再來決定需不需要再次修正。

3.術後因矯正太多眼皮上縮，可以修正嗎？

提眼肌術後因過度矯正而產生眼皮上縮，會給人兇兇的，甚至驚悚的感覺，如果輕度上縮可利用按摩而隨著時間改善，如果嚴重就必需利用手術修正。而矯正眼皮上縮的手術技巧難度是相對較高的，也容易復發，所以術後如發現嚴重上縮，有時會做早期修正。

提眼肌手術禁忌

• 有感染疾病者
• 感冒或發燒當中
• 糖尿病控制不佳患者
• 凝血功能不良者

提眼肌手術前需知

有進行過同一部位手術，蟹足腫或肥厚疤痕體質者，有服用抗凝血劑成分藥物者，應告知醫師。 

提眼肌手術後需知

• 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆常見正常現象，按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。 
• 可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚等等症狀。